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半夜腹痛再次入院,一条输卵管没了
来源:深圳仁爱医院
导语

introduction

医生,救救我,实在疼得受不了,日前仁爱急诊科接诊了一位25岁的女孩小李。而这已经不是小李第一次入院,但这一次,她丢了一条输卵管!这让接诊的医护团队心痛不已! 可惜!多次腹

  “医生,救救我,实在疼得受不了”,日前仁爱急诊科接诊了一位25岁的女孩小李。而这已经不是小李第一次入院,但这一次,她丢了一条输卵管!这让接诊的医护团队心痛不已!

 

  可惜!多次腹痛拒绝手术,错过最佳治疗期

 

  小李第一次就诊是在1个多月前。“当时正跟朋友逛街,突然下腹剧痛,浑身冒冷汗,摊在地上起不来”,小李回忆说。看到小李情况严重,朋友赶紧就近把她送到仁爱医院。

 

  接诊医生立即为小李安排检查,通过妇科检查及B超检查,提示小李盆腔囊性肿块6*4*3cm,提示为输卵管积水,考虑为输卵管扭转可能。

 

  仁爱妇科专家团紧急会诊后,建议小李立刻住院治疗。但小李一听说要住院,很不愿意接受,“那会就觉得不过是肚子痛,医生小题大做了,坚决不同意住院”!接诊医生也很无奈,“反复劝说,患者坚持说不疼了,要求回家”。

 

  此后,小李又多次出现类似的疼痛,盆腔包块越来越大,疼痛也越来越难以缓解。接诊医生担心病情严重,多次主动联系小李劝其住院手术,都被拒绝了。

 

  心痛!半夜腹痛再次入院,一条输卵管没了

 

  前几天的半夜,接诊医生再次见到小李。这一次,小李因为又一次出现剧烈的腹痛,被家人紧急送往医院。

 

  检查显示,小李盆腔囊肿已经增大至12*9*8cm大,血运消失,考虑输卵管扭转坏死。接诊医生再次劝说小李和家人,“如果不立即手术,两侧输卵管可能都受到影响,将严重损害小李的生育功能!”好不容易小李和家人同意手术,医院立即启动绿色通道,为小李安排了腹腔镜手术。

 

  仁爱妇科专家团的判断果然没错,腹腔镜下可见小李的左侧输卵管扭转两圈(如图1),输卵管明显增大、壁薄,坏死,失去功能(如图2);同时由于小李的病程较长,坏死的输卵管引起盆腔炎症,右侧输卵管也增粗、肿胀、粘连扭曲,功能受损。

 

  看到这一幕,专家团不由得扼腕叹息,如果在1个多月前,输卵管刚发生扭转还没有坏死的时候住院,将输卵管的积水放掉,恢复输卵管的形态,还可以保住输卵管。但现在为时已晚, 扭转坏死的左侧输卵管不得不切除了!

 

  警惕!一侧输卵管缺失,受孕率减少50%

 

  在女性生殖器官中,输卵管是卵子和精子汇合的场所,也是受精卵到达宫腔的通道,是正常妊娠的必经之路。

 

  没有输卵管,妇女就失去了自然妊娠的功能,当一侧输卵管丧失后,自然受孕率也减少50%。所以,输卵管对于育龄期妇女是非常重要的器官。

 

  临床上,比较常见的盆腔包块扭转为卵巢囊肿的扭转,而输卵管扭转比较罕见。仁爱妇科专家团提醒,无论卵巢还是输卵管扭转,都应该及时进行治疗,如果扭转的囊肿不能自行复位,则应该及时手术。否则,常常会导致卵巢或者输卵管的切除,丧失器官功能,带来终生的遗憾!

 

  更重要的是,医患间应充分理解、建立信任,让因延误治疗而导致令人痛心后果的案例不再发生!

 

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